조현병의 개념과 진단하는 기준

조현병의 개념

조현병은 정신질환 중 가장 복잡하고 이해하기 어려운 하나입니다. 조현병이란 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고, 정동, 지각, 행동 등 인격의 여러 측면에 와해를 초래하는 뇌 기능 장애입니다.

 

심리적 측면에서는 망상과 환각과 같은 양상이 주로 관찰됩니다. 망상은 현실과는 무관한 잘못된 신념으로, 예를 들어 자신에 대한 특별한 사명을 부여받았다고 믿는 것 등이 있습니다. 환각은 현실에 존재하지 않는 감각 경험으로, 예를 들어 목소리를 듣는 것 등이 있습니다.

 

조현병 진단 기준

조현병을 진단하는 기준으로는 6가지가 있습니다.

 

1) 망상, 환각, 와해된 언어, 극도의 긴장성 행동, 음성증상(감정표현의 감소나 무의욕증) 중 2가지 이상이 한 달가량 지속되면 조현병을 의심할 수 있습니다. 다만 반드시 증상 중 1가지 이상은 망상, 환각 또는 와해된 언어를 포함해야 합니다.

 

2) 발병 후 상당기간 동안 직업, 대인관계, 자가 간호의 주요영역 중 한 가지 이상의 현저한 저하를 보일 때입니다.

(직업) 환자가 조현병 발병 이후에도 일을 계속하기 어렵거나 직장에서 업무를 수행하는데 어려움을 겪는지를 평가합니다. (대인관계) 대인관계 기준은 환자가 가족, 친구, 동료와의 관계에서 어려움을 겪고 있는지를 평가합니다. (자가 간호) 또한 조현병 환자들은 종종 일상생활에서의 일련의 일들에 대한 관리에 어려움을 겪을 수 있습니다. 이는 개인위생, 옷차림, 식사 등의 일상적인 활동에 대한 관리 능력에 반영될 수 있습니다.

 

3) 장애의 지속적 징후가 6개월 이상 지속되어야 합니다.

 

4) 조현정동장애나 정신병적 양상을 동반한 우울 또는 양극성 장애에 의한 것이 아니어야 합니다.

우선, "조현정동장애"는 조현병의 증상 중 하나로서, 감정의 조절이나 표현에 이상이 있는 것을 의미합니다. 이는 조현병 환자가 감정을 적절하게 표현하지 못하거나, 갑작스러운 감정 변화를 보일 때 관찰될 수 있습니다. "정신병적 양상"은 현실과의 접촉을 상실하거나, 산만한 사고, 이상한 행동 등을 포함합니다. 이는 망상이나 환각과 같은 증상을 의미합니다.

 

5) 물질의 생리적 효과나 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니어야 합니다.

물질의 생리적 효과나 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니라는 기준은 다른 신체적인 질병이나 약물 복용 등으로 인한 증상이 조현병으로 잘못 진단되는 것을 방지하기 위한 것입니다.

 

6) 만약 자폐 스펙트럼 장애나 의사소통장애의 진단이 있는 경우 망상이나 환각을 포함한 조현병 증상이 한 달 이상 존재해야 합니다.

 

마무리

조현병을 진단하는 기준은 위에서 설명한 것처럼 다양합니다. 그러나 이러한 진단 기준은 상황에 따라 다를 수 있으며, 전문가의 의견과 평가가 중요합니다. 그럼 다음 글에서는 조현병의 원인을 생물학적 요인과 심리 및 사회적 요인으로 알아보겠습니다.