[사고장애] 사고내용의 장애, 망상장애 종류와 증상

사고내용의 장애

사고내용의 장애는 의사소통할 때 구체적으로 생각하고 판단하는 내용의 장애입니다.

 

망상(delusion)

망상은 사실과 다르며 논리나 이성에 호소해서 시정될 수 없고, 그 사람의 교육이나 환경에 조화되지 않는 그릇된 믿음이라 정의되고 있습니다.

 

망상을 하게되는 원인으로는 광범위한데 변역계와 기저 신경핵을 침범하는 신경과 질환인 생물학적인 이유가 있으며, 정신분석적으로는 억압된 무의식적 동성애적 경향의 표출이 있습니다. 심리학적으로는 사회적인 고립이나 의심이 증폭할 경우 또는 자존심과 스트레스 등의 이유도 있습니다.

 

다음으로는 망상의 종류와 각 특징을 알아보겠습니다.

 

1) 피해망상

피해망상은 대상자가 다른 사람이 자신이나 자신과 가까운 사람에게 의도적으로 피해를 가하려는 것으로 오해하는 망상을 의미합니다. 대상자는 현실적이거나 합리적인 증거 없이 다른 사람의 적대적인 의도를 믿습니다. 이러한 망상은 종종 공격행동으로 이어질 수 있으며, 대상자와 주변인들에게 위험을 초래할 수 있습니다. 피해망상은 정신질환의 증상으로 주로 관찰되며, 주로 정신분열병과 같은 조현병 스펙트럼 장애나 정신분열증과 관련이 있습니다.

 

2) 관계망상

관계망상은 대상자가 실제로 자신과 관계없는 일상생활에서의 상황을 자신과 관련되어 있다고 잘못 이해하거나 믿는 망상을 의미합니다. 이는 현실적이거나 합리적인 근거 없이 대상자가 주변 사건이나 상황을 자신과 연관시키는 것을 특징으로 합니다. 예를 들어, 대상자가 어떤 사람이나 단체가 자신을 감시하거나 따라다니고 있다고 믿는 것입니다.

 

3) 과대망상

과대망상은 대상자가 자신이 특별하거나 위대하다고 믿는 망상을 의미합니다. 대상자는 현실과는 상관없이 자신이 어떤 위대한 재능이나 통찰력을 가졌다고 믿거나, 정부의 중요한 직책을 맡았다고 믿습니다. 이러한 망상은 주변인들에게 비합리적이고 현실적이지 않은 자부심이나 자만심으로 이어질 수 있습니다.

 

4) 색정망상

색정망상은 대상자가 자신이 다른 사람으로부터 사랑을 받고 있다고 믿는 망상을 의미합니다. 이러한 망상은 주로 이상적이고 로맨틱한 내용을 포함하며, 대상자는 자신이 특별하게 대우받고 있다고 믿습니다. 대상자는 현실에서는 그렇지 않은 사람들로부터도 사랑을 받고 있다고 믿는 경향이 있습니다.

 

5) 부정망상 (질투망상)

부정망상 또는 질투망상은 대상자가 정당한 이유 없이 배우자나 애인을 의심하고 혐오하며, 대상자가 상상 속의 부정적인 상황에 직면했다고 믿는 망상을 의미합니다. 이러한 망상은 주로 대상자의 신체, 사람, 또는 사건에 대한 혐오와 불안으로 나타납니다. 대상자는 자신의 배우자나 애인이 부정적인 행동을 하고 있다고 믿으며, 이러한 망상은 종종 현실적이거나 합리적인 근거 없이 나타납니다.

 

6) 신체망상

신체망상은 대상자가 자신의 신체 일부가 기형이나 이상이 생겼다고 믿는 망상을 의미합니다. 이러한 망상은 대상자가 자신의 얼굴, 손가락, 다리 등 특정 부위가 왜곡되었거나 손상되었다고 믿는 것을 포함할 수 있습니다. 대상자는 종종 거울을 보거나 자신의 몸을 점검하며 신체적 결함을 확인하려고 시도할 수 있습니다.

 

7) 우울망상

우울망상은 대상자가 현재의 상황이나 삶에 대해 과도하게 부정적으로 여기고, 자신이 실제로는 불행하다고 믿는 망상을 의미합니다. 이러한 망상은 대상자가 자신의 삶을 비관적으로 바라보고, 현실에 비해 과도하게 우울하다고 믿는 것을 특징으로 합니다. 대상자는 종종 현재의 상황이나 삶에 대해 과장된 우울감을 경험하며, 이로 인해 정상적인 사고 패턴이나 감정조절이 방해될 수 있습니다.

 

8) 종교망상

종교망상은 대상자가 종교적인 내용의 망상을 가지고 있는 경우를 의미합니다. 이는 종교적인 신이나 영적인 존재로 자신을 극도로 과대 평가하거나, 자신이 전지전능한 신이나 메시아라고 주장하는 것을 포함합니다. 대상자는 종종 신이 자신에게 특별한 임무를 부여했다고 믿으며, 이를 이루기 위해 노력하거나, 종교적인 미친 행동을 취할 수 있습니다.

 

9) 조종망상

조종망상은 대상자가 외부의 힘이 자신의 생각, 감정 또는 행동을 지배하고 있다고 믿는 망상을 의미합니다. 대상자는 자신의 의지나 통제력을 상실했다고 느끼며, 자신의 행동이 외부의 힘에 의해 조작되고 있다고 믿습니다. 이러한 외부 힘은 종종 정부, 국가 기관, 비밀 조직, 우주 외계 생명체 등의 존재로 상상될 수 있습니다.

 

10) 혼합형

두 가지 이상의 망상양상을 보이는 것입니다.

 

11) 기타 사고내용 장애

• 환상 : 바라거나 기대해 온 것에 대한 비현실적인 생각입니다.
• 강박사고 : 비합리적이고 부적절하다는 사실을 잘 알면서도 원하지 않는 특정한 생각이 반복적으로 떠오르는 현상입니다.
• 질병불안장애 : 신체에 질병이 없고 아무 이상이 없다는 의사의 상세한 설명에도, 비정상적으로 자신의 건강상태에 관심을 집중하고 질환이 반드시 있을 것이라고 생각하는 증상입니다.